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2020年01月17日 17:14:52 来源:一分pk10代理 编辑:杏耀平台首页

健康医疗网/记者林怡亭报导一名55岁女性病患健康检查发现左上肺有一颗约2公分大肿瘤、无远端转移, 证实为肺腺癌。接受外科手术切除肿瘤后, 发现有纵膈腔淋巴结转移,同时有特定基因突变(EGFR),转至振兴医院呼吸治疗科接受标靶治疗。2个月后发现患者呼吸急促,检查后发现有恶性肋膜积水及心包膜积水,幸无产生抗药性,,再加上抗血管新生药物治疗,接受全方位基因检测,进一步接受更精准及个人化的治疗。肺癌国人十大癌症之首 致病因子多样化 肺癌是全球最常见的癌症死亡原因,是国人十大癌症死因之首。肺癌依其生物特性和临床表现的不同,大致可分为小细胞癌(佔10-15%)及非小细胞癌(佔85-90%,含腺癌、 鳞状细胞癌、大细胞癌)。肺癌致病风险因子包括: 吸菸、二手菸、环境毒素 (石棉、氡气、砷、 镍、电离辐射、多环芳香烃等) 、家族遗传性(尤其一等亲有罹患肺癌有关)。肺癌治疗方式复杂且日新月异,包括手术、化学治疗、放射线治疗、标靶治疗及免疫治疗等,不同的分期与其治疗上差异甚大。全方位基因检测 找出突变对症下药振兴医院呼吸治疗科陈美音医师表示,病人癌症变异不一样,透过全方位基因检测找出癌症突变基因,能给予病患更精准及个人化的治疗。全方位癌症基因检测可找出突变基因与合适对应标靶药物,以及生物标记,例如:肿瘤突变负荷(TMB)、微卫星不稳定性(MSI)等。提供医师做为是否使用免疫治疗的参考资讯,同时让合适病人参与进行中的临床试验。 透过基因检测 拟定精准治疗策略减少盲测肺癌是个有多种基因突变可能性的疾病,在检体有限状况下,透过全方位癌症基因检测,可有效率地找出突变的可能性,对症下药,减少重复检测的等待时间。根据国外临床医学研究发现,101名肺癌患者经全方位癌症基因检测,83.2%(84位)病患,找到至少一项FDA核准的用药。多数肺癌病患有机会从全方位癌症基因检测,精准拟定治疗策略;在没有进行检测的状况下,采盲测治疗方式对有效性、心理负担与经济压力成本相当高。免疫疗法把癌症变慢性病 增加延活率过去治疗从外科手术、化疗、放疗是从外去除肿瘤细胞,免疫疗法则是运用人体内在免疫系统攻击肿瘤细胞,透过免疫疗法搭配传统化疗与抗血管新生药物,可让非小细胞肺癌免疫疗法治疗成效再进化。研究显示,这三项黄金组合可有效提升治疗反应率突破 6 成,有更高的机会可以对病患产生疗效,而加上传统化疗与抗血管新生药物加上免疫疗法,无疾病恶化时间以及整体存活期也都相对延长,对病患提供第一线高效的选择。三项黄金治疗组合 高效延活不轻言放弃近期免疫疗法于第一线扩散型小细胞肺癌有重大进展,于 2018 年首度证实 anti-PD-L1 药物合并化疗可以显著的增加病患的整体存活率,整体存活时间正式突破一年,对扩散型小细胞肺癌病患是一大福音。目前非小细胞肺癌免疫疗法已纳入健保,仅限于 PD-L1 表现量高的患者有机会申请健保给付,但合并疗法对于PD-L1 高、低与没有表现量的病患都能产生疗效,只要与医师讨论治疗策略,积极治疗,有机会得到更好治疗组合与成效。【延伸阅读】照顾好自己的健康 就是爱家最好的礼物资料来源: healthnews.com.tw

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