永城彩票下载-永城彩票软件-这次杨阿姨的救治经历可以说

作者:128彩票首页发布时间:2019年09月18日 12:47:48  【字号:      】

王承医生说,事发第一时间,很多人的第一反应往往是,是不是累了,先休息一下!发现不对劲了,家里人又慌了神,等拿主意的人做决定,往往是这些等待错过了最佳救治时间。而杨阿姨发病期间,自己的呼救以及老伴、儿子的果断行为都值得点赞。第二,一个成功的救治离不开医患双方的支持和信任。家属在这个时候犹豫不决,医生干着急,病人吃苦头。杨阿姨儿子的全力信任医生,也给杨阿姨的抢救赢得了时间。第三,卒中中心响应快,多科室联动配合好,全程“绿灯”让通路更顺畅,无论白天黑夜,都会用最快时间赶到病人身边的医护人员,将救治时间压缩到最少。

“我打心底里感谢医院,我母亲的手术很及时很成功,现在能自己吃饭、走路,完全不像中风过的样子。”杨阿姨儿子特地送锦旗以表达他们全家的感谢之意。“王承医生的一句话我到现在都记得很牢,手术室门口,我急着问他哪里交钱,他和我说‘不急不急,先救人!’,简单一句话给我的触动蛮大的。还要感谢手术那天,几位医生护士凌晨从家里赶过来的,真的不容易!”

举起双手,这是个看起来再平常不过的举动。而对于杭州79岁的杨阿姨(化名)来说,半个多月前的一次举手,格外珍贵。

医生连夜做了取栓手术老人手术醒来后不久会说会动“医生,你们该怎么做就怎么做,我相信你们!”医生的术前家属谈话,得到了杨阿姨儿子的全力支持。导管室里,卒中小组合力为杨阿姨做了颅内动脉介入取栓手术。王承和章国军医生将取栓装置插入脑动脉,就像一根“吸管”把血管里的血栓像果冻一样吸住并取出。手术后半小时,麻药逐渐褪去,杨阿姨恢复了意识,能准确地回复医生的提问,双手也可以握拳给予回应。

这是死亡率超过85%的椎基底动脉栓塞 79岁杨阿姨术后三小时竟然就能举起双手

对于同时患有多种疾病的老年人来说,该如何防治中风?窦主任表示,首先要改变危险因素,比如吸烟、不健康的饮食、肥胖、缺乏运动、过量饮酒等。其次,患者一定要遵医嘱。要长期坚持高血压和房颤、糖尿病的药物治疗。千万不能擅自停药,杨阿姨就是典型案例。最后,对于已经有脑中风的患者来说,加强康复护理,防止病情加重。

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窦主任说,杨阿姨和很多老年患者一样,身上的基础疾病不少,比如高血压、冠心病、房颤、糖尿病、高血脂等,这些都是诱发脑中风的原因。如果平时不注意这些基础病的控制,也就增加了中风的风险。

预防血栓到底要不要服用阿司匹林?杨阿姨为什么会突然中风?浙中医大二院神经外科与心内科专家共同分析病史,认为杨阿姨中风很可能就是因为房颤形成血栓并引发脱落造成,这与她平日忽略抗凝治疗有很大关系,特别是擅自停用阿司匹林。现在,杨阿姨已经转到心内科继续治疗。

记者金晶通讯员阮芝芳蒋明凌晨上厕所突然晕倒家人第一时间打120电话8月30日凌晨4点左右,杨阿姨起来上厕所,突然心脏剧烈难受,没多久就觉得天旋地转,她挣扎着呼喊:“老头子,老头子……”

对于脑梗的病人来说,时间就是生命。这个时候,杨阿姨已经由意识模糊转向烦躁,左侧手脚已无法动弹,病情越来越糟糕。

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几乎同时赶到医院的杨阿姨儿子向接诊医生讲述了杨阿姨的病史,除了患有高血压、糖尿病、杨阿姨还有房颤,断断续续发作,以前用过阿司匹林。两三年前,因为吃了药胃难受,也有看到阿司匹林不能常吃的文章,于是就停药了。

手术后三小时,杨阿姨已经可以举起双手。这一次举手对她而言,有着不一样的意义,从心脏难受到突然天旋地转、意识模糊,再到能正常交流、活动。这一系列的变化让杨阿姨有些激动:“在神经外科监护室里,有一个和我一样情况的病人,两个月了都没醒过来。我不仅命保住了,手脚活动也没问题。医生说我康复得快,都可以出院了。”

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杨阿姨的经管医生、心内科副主任窦丽萍副主任医师说,杨阿姨的药停对了,但做法错了。“杨阿姨有抗凝治疗的强烈适应证,但房颤的抗凝治疗不建议用阿司匹林,这个是对的,但擅自停药做错了,这是临床大忌,很危险”,窦主任说,“临床上,阿司匹林在预防心梗、脑梗中的疗效是肯定的,但具体用与不用,应由专科医生制定。”

负责杨阿姨手术的浙中医大二院神经外科医生王承说,杨阿姨很“幸运”。“临床上她这样的椎基底动脉栓塞(脑中风的一种)死亡率超过85%,因为累及脑干和小脑,大多数‘活下来’的患者都存在严重的功能障碍。而杨阿姨从‘非死即残’的预期,到术后三个小时能讲话能举手,再到现在可以自己吃饭、走路,对于医生来说,是一个很欣慰的结果。”

很快,急诊脑血管磁共振检查结果出来了,杨阿姨的脑梗属于基底动脉闭塞,病情极其危重。与此同时,浙中医大二院卒中中心的急救程序立即启动了。急救、检验、联合会诊、麻醉、手术等多个抢救环节“一路绿灯”。凌晨五点多,介入手术的医护全部就位,开始了一场与“时间抢大脑”的手术。

“杨阿姨恢复得这么快这么好,做得好的地方有三点,也是中风抢救的三个关键点:第一时间送医院、家属果断抉择、专科精准处置。”

第一时间送医院、家属果断抉择、专科精准处置中风抢救这三点很关键王承医生介绍,当脑中的血管破裂或者发生堵塞时,就会发生脑中风。如果拖得久,脑细胞会很快死亡,结果就是严重残疾或者死亡。所以,抢救急性脑梗病人一定是“争分夺秒”,治疗的时间越早,后遗症越少,效果越好。

8月30日凌晨,因为突发脑中风,杨阿姨被紧急送往浙江中医药大学附属第二医院急诊抢救。因为抢救及时,杨阿姨在术后三个小时,就能举起双手了。

“金价昨日受到袭击的地缘政治的影响略有反弹,但该消息甚至没有助其突破1520美元关口,这表明金价有点脆弱,1480美元是关键支撑位。”

而对于四五十岁健康人群来说,能否服用阿司匹林预防血栓,窦主任认为,需要进行心血管疾病风险评估,包括对患者年龄、性别、是否吸烟、体重指数、血压、血糖、血脂等进行评分,只有高危人群才会建议小剂量使用,一般人群不需要。

王承医生说,中风因发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点,不但给患者本人,也给整个家庭带来了巨大的不幸。

“这次杨阿姨的救治经历可以说是个典型案例。发病、送医、沟通、抢救等各个环节都紧密相扣,为成功救治赢得了宝贵时间,这个经验值得更多市民学习和借鉴。”




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